LES CHANGEMENTS AU 1er JANVIER 2020

POUS VOUS

Entrée en vigueur totale du panier 100% santé optique.

Création de 2 classes d’équipement optiques :

**Classe A : Montant respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30€. Sans reste à charge pour l’assuré

***Classe B :

  • Tarifs libres
  • Tarifs de remboursement de la Sécurité sociale diminués
  • Diminution du plafond de prise en charge des montures par les assureurs complémentaires : de 150€ à 100€

POUR VOTRE OPTICIEN

Votre opticien a l’obligation de vous présenter 2 devis :

  • Un devis « 100% santé » (classe A**)
  • Un devis « tarifs libres » (classe B***)

- Pas de distinctions adultes/enfants sur les bases de remboursement

- Possibilité de mixer des équipements de Classe A et B

Aménagement du contrat responsable ENTORIA

En optique, les garanties planchers et plafonds des contrats responsables ENTORIA ont été spécialement aménagées.

LE RESEAU DE SOINS CARTE BLANCHE

Les assurés ENTORIA ont accès au réseau de soins Carte Blanche. Consulter un professionnel de santé partenaire du réseau Carte Blanche permet aux assurés de bénéficier :
  • du tiers payant
  • de tarifs modérés sur les soins et les équipements
  • de la proximité du professionnel de santé
  • d’équipements de santé de qualité (traçabilité des produits)
  • de bonnes pratiques professionnelles
  • de garanties et services supplémentaires

Carte Blanche et le « 100% santé » ?

EVOLUTION DE L’OFFRE PRYSME 
Une offre packagée par tous les opticiens partenaires du réseau (panier « 100% santé » et panier tarifs libres)

  • Des montures de fabrication française et des verres mondialement reconnus (Essilor, Nikon, Seiko,…)
  • 42 montures (Enfant, Homme, Femme, Unisexe) : 14 Origine France Garantie, 8 Made In France, 20 marquage CE
  • Des services préférentiels proposés aux opticiens partenaires : Télédétourage, taillage (Nikon, SEIKO, Carl Zeiss Vision) – montage (Essilor)

PROCHAINEMENT DISPONIBLE !
Mon devis décrypté

Premier outil permettant une analyse en temps réel du reste à charge, des équipements, des traitements ou de la prestation
  • Service disponible pour les filières OPTIQUE et DENTAIRE
  • Être orienté et informé pour comprendre les devis et évaluer la proposition de soins
  • Réponse en ligne et en temps réel
  • Analyse effectuée sur des devis Réseau et Hors Réseau

Questions fréquentes

Puis-je bénéficier d'une prise en charge en mixant classes A et B ?

Effectivement, vous avez la possibilité de choisir un équipement mixte. En clair, des verres dans un panier et la monture dans l’autre, dans le respect des plafonds des contrats responsables et dans la limite de la garantie incluse aux contrats.

La réforme 100% santé distingue-t-elle l’optique adulte de l’optique enfant ?

La nouvelle réglementation ne fait plus de différence. Depuis le 1er janvier 2020, les bases de remboursement enfants et adultes sont alignées.